Zmeny zrakovej ostrosti u pacientov s malígnym melanómom uvey liečených stereotaktickou rádiochirurgiou

velmi pekna praca, zaujimava a urcite v nej treba pokracovat. Chcem sa opytat, ci som to teda pochopila spravne, a nezistili sme statisticky vyznamne rozdiely u pacientov pred a po operacii? SRCH je, ako sa ...Zobraziť celý komentárzda, bezny zakrok, su u neho dokazane nejake "vedlajsie ucinky"? je mozne, ze by sa operaciou mohla poskodit ina cast oka? Dakujem a prajem vela dalsich uspechov :-)

Ďakujem za hodnotenie, veľmi si vážim záujem o problematiku.
SRCH je ako každý iný zákrok spojený s istými vedľajšími účinkami. Po niekoľkých mesiacoch od zákroku sa môžu objaviť,...Zobraziť celý komentár v závislosti na veľkosti dávky na okolitých štruktúrach, postradiačné komplikácie (neovaskularizácia dúhovky, makulopatia, erytém mihalníc, zvýšené prekrvenie oka, postradiačná katarakta, neuropatia zrakového nervu, vznik glaukómu a i.). Zákrok je vždy spojený s rizikom ožiarenia okolitých štruktúr, vzhľadom na šírenie fotónového žiarenia, aj kvôli pomerne malým rozmerom oka. Poškodenia oka a jeho funkcií sú teda možné, pacienti sú vyberaní podľa viacerých kritérií a po zákroku sú ďalej sledovaní. Naším cieľom bolo, aj na základe týchto vedomostí o daných poškodeniach, overiť hypotézu závislosti zmeny zrakovej ostrosti na veľkosti dávke v sledovaných štruktúrach.
Je pravda, že v tomto súbore sa nám nepodarilo preukázať závislosť zmeny CZO pri radiačných dávkach v rizikových štruktúrach. Tento výsledok je pomerne zaujímavý, pretože u niektorých pacientov došlo k pomerne veľkému ožiareniu rizikových štruktúr, ale CZO sa po 6 mesiacoch výrazne nezmenila. Takéto zistenia môžu viesť napríklad k ďalším hypotézam o vyššej odolnosti štruktúr ako je predpokladané. Toto sú už samozrejme dohady, aj preto je zaujímavé a potrebné pokračovať ďalej v zbere dát. Na našom skromnom súbore sa dá skôr ukázať cesta, ako sa môžeme uberať pri skúmaní problematiky. :-)

dakujem velmi pekne za vycerpavajucu odpoved. vasa praca je velmi hodnotna, takze vam drzim palce s jej pokracovanim :-)

Zdravím, chcem sa opytat na najcestejsiu lokalizaciu melanomu, v ktorom kvadrante bola a cim si myslite ze to mohlo byt ovplyvnene, dakujem.

Zdravím, ďakujem za otázku. Melanómy sa najčastejšie vyskytujú na koži a slizniciach (80%). Čo sa týka melanómov oka, najčastejšie sa tvoria v uvey (20%, iné práce uvádzajú 12%). Konkrétne ...Zobraziť celý komentárv uvey sú najčastejšie lokalizované v choroidey (75-85%), v corpus ciliare (9-16%), v dúhovke(6-9%).
V našom súbore sa najčastejšie melanómy vyskytovali v zadnom a bočných kvadrantoch. Čo sa týka ovplyvnenia polohy - je pomerne ťažké odhadnúť, prečo práve tieto miesta sú ohrozené.