jazyk / language:
INTERAKTÍVNA KONFERENCIA
MLADÝCH VEDCOV
Späť do sekcie

Index telesnej hmotnosti ako kofaktor rozvoja jednotnej choroby dýchacích ciest


Prejsť do diskusie

Index telesnej hmotnosti ako kofaktor rozvoja jednotnej choroby dýchacích ciest

Veronika Benetinová 1 Norbert Lukán 2

1Ústav experimentálnej medicíny, Lekárska fakulta UPJŠ, Košice, SR
2IV. Interná klinika, Lekárska fakulta UPJŠ, UNLP, Košice, SR
veronika.benetinova@student.upjs.sk

Paralelné časové trendy obezity a alergických ochorení v poslednej dekáde poukazujú na existenciu možných prepojení týchto chorôb. Astma a alergická rinitída sú radené medzi ochorenia s vysokým nárastom prevalencie najmä u detí a mladých dospelých do 35 rokov. Vyznačujú sa chronickým priebehom s kolísavou intenzitou a širokou škálou príznakov v priebehu aj v symptomatológii. Variabilita príznakov je niekedy taká vysoká, že je veľmi ťažké definovať bronchiálnu astmu a rinitídu ako klinickú jednotku a preto podľa viacerých autorov by bolo vhodnejšie hovoriť o alergickom syndróme dýchacích ciest alebo častejšie zaužívaným pojmom - jednotná choroba dýchacích ciest. Obezita je chronické ochorenie, ktoré nie je len kozmetickým, ale najmä zdravotným problémom. Nadváha a obezita je charakterizovaná ako nárast telesnej hmotnosti nad priemerné hodnoty v dôsledku nahromadenia tukových zásob a hodnotí sa ako index telesnej hmotnosti.

Genetické faktory, ktoré sú vo veľkej miere zodpovedné za vznik týchto ochorení, nemôžu vysvetliť prudký vzostup ich výskytu. Preto za hlavnú príčinu zvyšujúcej sa prevalencie sa považujú faktory a vplyvy vonkajšieho prostredia a to predovšetkým životný štýl. Svetová alergologická organizácia vyhlásila začiatkom roku 2013 novú hypotézu alergie - hypotézu biodiverzity, ktorá sa zaoberá vplyvom vonkajších faktorov na rozvoj civilizačných ochorení. V dnešnej dobe je dobre známe, že obezita je jedným z rizikových faktorov pre vývoj astmy v skupine detí, žien ale aj mužov bez ohľadu na rôzne etnické skupiny. Dôležitými faktormi vedúcimi k zvýšeniu výskytu týchto chorôb nie sú genetické zmeny, ani zmeny v diagnostickom procese, ale zmeny v životospráve (spôsob stravovania a fyzická aktivita). V rade epidemiologických štúdií sa preukázalo, že práve u obéznych jedincov je 1,5 – 3 krát vyššie riziko astmy ako u neobéznych. Predpokladá sa, že obezita má vplyv nielen na ochorenia dolných dýchacích ciest, ale je tiež jedným z rizikových faktorov pre rozvoj alergických ochorení, ktoré postihujú horné dýchacie cesty, keďže v oboch prípadoch sa ako patomechanizmus uplatňuje práve alergický zápal, ktorý vzniká zložitou súhrou zápalových buniek (mastocyty, bazofily, lymfocyty, dendritické bunky, eozinofily, neutrofily) a buniek samotného orgánu (tkanivové makrofágy, epitelové bunky, fibroblasty, bunky cievneho endotelu, hladkej svaloviny a dýchacích ciest), ktoré sa stávajú dôležitým zdrojom zápalových mediátorov vrátane lipidov, purínov, cytokínov, chemokínov a reaktívnych foriem kyslíka.  Tukové tkanivo je aktívny endokrinný a parakrinný orgán. Už dávno nie je pokladané len za účastníka v zabezpečení energetickej rovnováhy. Dnes je dokázané, že tukové tkanivo sa zúčastňuje aj na ďalších fyziologických a patofyziologických pochodoch vrátane zápalu, imunity, hemokoagulácie, fibrinolýzy, inzulínovej rezistencie, rastu nádorov, regulácie plodnosti a ochorení dýchacích ciest.

Hodnotenie vzťahov medzi BMI a faktormi jednotnej choroby dýchacích ciest ako IgE alebo hodnota ECP dokazujú priame prepojenie. Táto práca poukazuje na prudký a kontinuálny nárast neinfekčných zápalových ochorení dýchacích orgánov v spojitosti s nadváhou a obezitou populácie.

Táto práca bola podporená projektom VEGA 1/0896/15 a 7/GSD/2016.
Zdá sa, že Váš internetový prehliadač nepodporuje prehliadanie PDF dokumentov.
Pre zobrazenie súboru je potrebné maš nainštalovaný Adobe Reader.

Diskusia

Dobrý deň 07.05.2017 21:51
Dobrý deň, veľmi pekná práca. Ide o aktuálnu tému, ktorá je navyše aj zaujímavá a mňa z pohľadu laika zaujíma jedna vec. V rámci posudzovaných osôb, nachádzali sa tam aj jedinci s BMI nižš...Zobraziť celý komentár
Re: Dobrý deň 15.05.2017 05:48
Ďakujem pekne,
v sledovanom súbore sme mali aj pacientov s podváhou, teda BMI nižšie ako 18, ale ich počet bol veľmi nízky preto sme ich nezaradili do štúdie.
U pacientov s podváhou ...
Zobraziť celý komentár
Miroslav Ferko
Administrátor
vek 22.05.2017 21:30
Dobry den prajem, mozem sa opytat ci vek ako taky v rozmedzi zhruba medzi 22-58 rokov nesposoboval vyrazne zmeny vo vysledkoch.. Dakujem za odpoved a prajem vela uspechov.
Re: vek 07.06.2017 11:23
Dobrý deň,
Aj napriek tomu že vek pacientov bol v rozmedzi 21-58 rokov sme nepozorovali výrazné rozdiely medzi jednotlivcami, ktoré by boli spôsobené pri zohľadnení tohto parametra (vek). As...
Zobraziť celý komentár
otázky 07.06.2017 17:56
Dobrý deň Veronika! Veľmi pekná a zaujímavá práca! V prezentácii uvádzate, že do štúdie boli zaradení pacienti z imunoalergologickej ambulancie a bola im diagnostikovaná UAD (aj osobám s normá...Zobraziť celý komentár
Re: otázky 12.06.2017 12:24
Dobrý deň,
Ďakujem veľmi pekne.
Porovnávanie výsledkov medzi nami sledovanými skupinami (teda pacientmi s diagnostikovanou UAD) a zdravými pacientmi by podľa môjho názoru nemalo význ...
Zobraziť celý komentár
Re: Re: otázky 12.06.2017 14:36
Ďakujem! Ešte jedna poznámka k tým zdravým osobám: možno by ste našli pozitívne korelácie medzi BMI a hladinou ECP, IgE a počtom eozinofilov aj u (zatiaľ) zdravých ľudí - bez UAD (hoci ECP, Ig...Zobraziť celý komentár
Re: Re: Re: otázky 14.06.2017 05:01
Aj ja ďakujem za skvelú poznámku, máte pravdu ak sa na to pozrieme z hľadiska prevencie a včasného monitorovania bolo by vhodné doplniť aj skupinu zdravých pacientov. Ak by sa nám podarilo zachyti...Zobraziť celý komentár
Naši partneri
Generálny partner

Partneri
Špeciálne poďakovanie
Mediálni partneri
Inzercia zadarmo
Usporiadateľ